
Analisi del patient journey: KPI, dashboard e come realizzarla
Analisi del patient journey per il pharma: fasi del percorso del paziente, 24 KPI con formule, quattro dashboard di esempio, fonti dati e un metodo passo per passo per realizzarla.
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Che cos'è l'analisi del patient journey?
L'analisi del patient journey è la pratica di collegare dati longitudinali a livello di paziente (claims, prescrizioni, specialty pharmacy, hub e cartelle cliniche elettroniche) per misurare come i pazienti passano dai sintomi e dalla diagnosi all'accesso, alla prima dispensazione, all'aderenza, allo switch e all'interruzione della terapia, e dove e perché escono dal percorso.
Per un brand farmaceutico trasforma una slide piena di frecce in numeri che un team può gestire: quanti pazienti inviati iniziano davvero la terapia, quanti giorni richiede l'accesso, quale payer o specialty pharmacy rallenta i pazienti, quanto a lungo i pazienti restano in trattamento e verso cosa passano quando smettono.
Questa guida illustra le fasi del percorso del paziente, i KPI che misurano ciascuna fase (con le formule), quattro dashboard che ogni team di brand e di patient services dovrebbe avere, le fonti dati su cui si basano e un metodo pratico per costruire questa capacità. È scritta da un team cresciuto nella consulenza per le commercial operations farmaceutiche, che oggi realizza questi sistemi per brand di specialty pharma. Se cerca le piattaforme e gli strumenti di AI a supporto di questo lavoro, consulti la nostra guida alle piattaforme di patient journey analytics.
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Le domande a cui risponde l'analisi del patient journey
Una buona analisi del patient journey parte dalle decisioni, non dai dati. Le domande che i team di brand, market access, patient services e medical pongono più spesso sono:
- Diagnosi: quanto tempo serve ai pazienti per ricevere una diagnosi, e quali specialisti la formulano?
- Invio e avvio della terapia: quanti pazienti diagnosticati vengono inviati, e quanti di questi iniziano la terapia?
- Accesso: quanto durano la verifica della copertura (benefits verification) e la prior authorization, quanto spesso i pazienti vengono respinti, e quali payer e piani causano il ritardo?
- Dispensazione: quali specialty pharmacy convertono più rapidamente i pazienti approvati in una prima dispensazione, e dove i pazienti abbandonano?
- Aderenza e persistenza: quale quota di pazienti assume il farmaco come prescritto, e quanti sono ancora in terapia a 6 e 12 mesi?
- Switch e linea di terapia: da dove arrivano i nuovi pazienti, verso cosa passano, e come si comporta il brand in prima, seconda linea e linee successive?
- Programmi: i servizi hub, il supporto infermieristico e i programmi di copay cambiano davvero i risultati?
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Le fasi del patient journey
1. Sintomi e diagnosi
Dai primi sintomi a una diagnosi confermata. Nelle malattie rare e specialistiche possono servire anni e diversi specialisti.
- Tempo alla diagnosi
- Specialità che diagnostica
- Dati claims ed EHR
2. Invio e decisione terapeutica
Il prescrittore decide di trattare e redige o inoltra la prescrizione, spesso tramite un modulo di iscrizione all'hub.
- Tasso diagnosticati/trattati
- Volume di invii per HCP
- Dati hub e CRM
3. Accesso: BV e prior authorization
Si verifica la copertura, si presenta una prior authorization, e alcuni pazienti necessitano di un ricorso o di una fornitura ponte.
- Tempi di BV
- Tasso di approvazione e rifiuto PA
- Dati dei casi hub e dei payer
4. Dispensazione e prima fornitura
La specialty pharmacy programma e spedisce la prima dispensazione. I pazienti che non la ricevono mai sono considerati abbandoni.
- Tempo alla terapia
- Tasso di abbandono
- Dati di stato delle specialty pharmacy
5. Aderenza
Se i pazienti assumono il farmaco come prescritto, misurato dalle tempistiche di rifornimento.
- PDC e MPR
- Giorni di gap tra rifornimenti
- Dati di dispensazione
6. Persistenza e interruzione
Quanto a lungo i pazienti restano in terapia, quando smettono e perché.
- Persistenza a 6 e 12 mesi
- Mediana Kaplan-Meier
- Motivi riportati dall'hub
7. Switch e linea di terapia
Verso cosa passano i pazienti, e come si comporta il brand in prima, seconda linea o linee successive.
- Tasso e matrice di switch
- Quota per linea
- Claims e APLD
8. Esiti e riprese
Esiti clinici ed economici, riprese della terapia dopo un'interruzione e la coda lunga del percorso.
- Tasso di ripresa
- Utilizzo delle risorse sanitarie
- EHR e claims collegati
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KPI del patient journey, con le formule
La maggior parte dei disaccordi tra team di brand, access e finanza nasce dallo stesso KPI definito in tre modi diversi. Concordi prima le definizioni; le dashboard vengono dopo. Questi sono i 24 KPI che usiamo più spesso, raggruppati per fase.
| KPI | Definizione o formula | Fase |
|---|---|---|
| Tempo alla diagnosi | Mediana dei giorni dal primo sintomo o claim correlato al codice di diagnosi confermato | Diagnosi |
| Tasso diagnosticati/trattati | Pazienti che iniziano una qualsiasi terapia ÷ pazienti diagnosticati, in una finestra definita | Decisione |
| Volume di invii | Nuove prescrizioni o moduli di iscrizione all'hub ricevuti, per HCP e account | Invio |
| Concentrazione degli invii | Quota di invii proveniente dal 10 o 20 percento dei prescrittori più attivi | Invio |
| Tasso di iscrizione all'hub | Pazienti iscritti all'hub ÷ nuovi pazienti inviati | Invio |
| Tempi di BV | Mediana dei giorni dalla ricezione dell'invio al completamento della benefits verification | Accesso |
| Tasso di presentazione PA | Casi che richiedono una PA in cui la PA è stata presentata ÷ casi che richiedono una PA | Accesso |
| Tasso di approvazione PA | PA approvate (al primo passaggio) ÷ PA decise | Accesso |
| Tasso di accoglimento dei ricorsi | Rifiuti ribaltati in sede di ricorso ÷ rifiuti impugnati | Accesso |
| Tempo alla terapia | Mediana dei giorni dalla ricezione dell'invio alla prima dispensazione | Dispensazione |
| Conversione da invio a prima dispensazione | Pazienti con una prima dispensazione ÷ invii ricevuti, stessa coorte | Dispensazione |
| Tasso di abbandono | Prescrizioni approvate o aggiudicate mai ritirate o spedite ÷ prescrizioni approvate | Dispensazione |
| Tasso di storno | Claims di farmacia stornati dopo l'aggiudicazione ÷ claims aggiudicati | Dispensazione |
| NBRx | Prescrizioni nuove al brand nel periodo (pazienti nuovi, in switch o in aggiunta) | Avvio |
| Source of business | Quota di nuovi pazienti del brand che sono nuovi al mercato, in switch, in aggiunta o in ripresa | Avvio |
| PDC | Giorni coperti dalla fornitura dispensata ÷ giorni del periodo di misurazione, con limite al 100 percento; l'80 percento o più è la soglia abituale di aderenza | Aderenza |
| MPR | Somma dei giorni di fornitura dispensati ÷ giorni tra la prima dispensazione e la fine del periodo (può superare 1) | Aderenza |
| Gap di rifornimento | Giorni tra la data di rifornimento attesa e quella effettiva | Aderenza |
| Tasso di persistenza | Pazienti ancora in terapia al mese N, senza interruzioni più lunghe del periodo di tolleranza ammesso ÷ pazienti che hanno iniziato | Persistenza |
| Durata mediana in terapia | Durata mediana Kaplan-Meier dalla prima dispensazione all'interruzione | Persistenza |
| Tasso di interruzione | Pazienti che interrompono nel periodo ÷ pazienti in terapia all'inizio | Persistenza |
| Tasso di ripresa | Pazienti interrotti che tornano al brand entro una finestra ÷ pazienti interrotti | Persistenza |
| Tasso di switch | Pazienti che passano a un'altra terapia entro N mesi ÷ pazienti in trattamento con il brand | Switch |
| Quota per linea di terapia | Pazienti del brand che iniziano una data linea ÷ tutti i pazienti che iniziano quella linea | Linea di terapia |
Due scelte modificano tutti i numeri qui sopra, quindi le metta per iscritto: il periodo di tolleranza che chiude un episodio di trattamento (spesso 1,5 volte i giorni di fornitura, oppure un valore fisso tra 30 e 90 giorni) e la coorte misurata (i pazienti che hanno iniziato in un trimestre, non tutti quelli attivi in quel trimestre). Per approfondire la fase di accesso, consulti i nostri KPI di patient access e i KPI dei programmi hub.
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Dashboard 1: il flusso del patient journey
La prima dashboard di cui ogni brand ha bisogno mostra l'intero percorso in un'unica schermata: quanti pazienti entrano al momento dell'invio e quanti restano in ciascuna fase, con le perdite evidenziate. Una vista Sankey rende evidente la perdita più grande. Nell'esempio qui sotto, la prior authorization fa perdere più pazienti di qualsiasi altra fase di accesso, ma la perdita singola più grande è l'interruzione nei primi sei mesi.
Decisioni che orienta: dove allocare le risorse di hub, field reimbursement e infermieri; quale fase correggere per prima; come prevedere i pazienti in terapia a partire dal volume di invii.

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Dashboard 2: tempo alla terapia
Il tempo alla terapia scompone il processo di accesso nelle sue fasi (dall'invio alla benefits verification, dalla BV alla decisione sulla PA, dalla PA alla spedizione, dalla spedizione alla dispensazione) e le confronta per canale payer e specialty pharmacy. I pazienti Medicaid e Medicare Part D di solito attendono più a lungo, e una sola specialty pharmacy lenta può concentrare la maggior parte degli abbandoni.
Decisioni che orienta: progettazione della rete di specialty pharmacy e dei livelli di servizio, dove offrire forniture ponte o di avvio rapido, e quali payer richiedono attenzione da parte del field reimbursement.

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Dashboard 3: aderenza e persistenza
Aderenza e persistenza sono domande diverse. L'aderenza (PDC o MPR) chiede se i pazienti assumono il farmaco come prescritto finché sono in terapia; la persistenza chiede per quanto tempo vi restano. Una curva di persistenza Kaplan-Meier, suddivisa per un programma come il supporto hub, mostra se il programma vale il suo costo. La distribuzione del PDC mostra quanti pazienti si trovano sotto la soglia dell'80 percento, e i motivi riportati dall'hub spiegano le interruzioni.
Decisioni che orienta: targeting dei programmi infermieristici e di aderenza, progettazione dell'assistenza copay, tempistica dei promemoria di rifornimento e l'ipotesi di persistenza nel forecast del brand.

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Dashboard 4: linea di terapia e source of business
L'ultima vista colloca il brand nella sequenza di trattamento: la sua quota di pazienti che iniziano la prima, la seconda linea e le successive, da dove arrivano i nuovi pazienti (nuovi al mercato, in switch, in aggiunta o in ripresa) e una matrice di switch che mostra quale concorrente conquista i pazienti che lasciano il brand. Le regole sulla linea di terapia (quando un nuovo farmaco, un'interruzione o un cambio di regime avviano una nuova linea) vanno concordate con i colleghi medical prima che i numeri siano considerati affidabili.
Decisioni che orienta: posizionamento per linea, messaggi competitivi, monitoraggio del lancio e le ipotesi di flusso dei pazienti nel forecast.

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Fonti dati per l'analisi del patient journey
Nessun singolo dataset copre l'intero percorso. Ogni fonte ne vede una parte, con i propri ritardi e le proprie lacune, ed è per questo che collegarle rappresenta la maggior parte del lavoro.
| Fonte | Cosa aggiunge | A cosa fare attenzione |
|---|---|---|
| Claims farmaceutici e medici aperti (APLD) | Visione ampia e longitudinale di diagnosi, procedure e prescrizioni tra i diversi payer | Copertura incompleta per alcuni canali; i pazienti entrano ed escono dalla copertura |
| Claims chiusi (payer) | Storico completo per gli iscritti, utile per persistenza e costi | Popolazione più ridotta, perde i pazienti che cambiano piano |
| Dati di stato e dispensazione delle specialty pharmacy | Dall'invio alla prima dispensazione, codici di stato, date di spedizione, rifornimenti | Formati e codici di stato diversi per ogni farmacia; i file possono arrivare in ritardo |
| Dati hub e patient services | Iscrizione, BV, PA, ricorsi, punti di contatto dei programmi, motivi di interruzione | Motivi in testo libero; il consenso limita ciò che si può collegare |
| Dati EHR e di laboratorio | Sintomi, risultati degli esami e contesto clinico prima che esista una prescrizione | Note non strutturate; copertura disomogenea tra i sistemi sanitari |
| Attività CRM (Veeva o Salesforce) | Interazioni field e medical con i prescrittori coinvolti nel percorso | Gli identificativi HCP devono essere masterizzati tra le fonti |
| Dati payer e di prontuario | Copertura, restrizioni e criteri di PA per piano | Il dettaglio a livello di piano cambia spesso |
| Dati dei programmi di copay e sostenibilità economica | Supporto alla spesa a carico del paziente e suo effetto sulle dispensazioni | Di solito un flusso separato da un fornitore esterno |
Le fonti vengono unite a livello di paziente tramite token che tutelano la privacy, così lo stesso paziente può essere seguito tra claims, specialty pharmacy e dati hub senza esporne l'identità. Prescrittori e account vengono collegati tramite un record HCP e HCO masterizzato. Descriviamo in dettaglio il lato specialty pharmacy nella nostra guida all'analisi dei dati delle specialty pharmacy.
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Come realizzare l'analisi del patient journey, passo per passo
Partire dalle decisioni
Scriva le cinque-dieci domande a cui i team di brand, access e patient services devono rispondere ogni mese. Saranno loro a determinare quali dati acquisire in licenza e quali KPI costruire.
Definire la coorte e il percorso
Concordi l'indicazione, l'evento indice che avvia il percorso di un paziente, le fasi e gli eventi che spostano un paziente dall'una all'altra.
Raccogliere e collegare i dati
Riunisca claims, specialty pharmacy, dati hub e CRM in un unico data warehouse. Colleghi i pazienti tramite token e i prescrittori tramite un record HCP masterizzato.
Costruire la tabella degli eventi
Una riga per paziente per evento (diagnosi, invio, BV, PA, dispensazione, rifornimento, switch, interruzione) con date e fonte. Ogni KPI viene calcolato da questa tabella.
Redigere il dizionario dei KPI
Fissi formule, periodi di tolleranza, regole sulla linea di terapia e logica di coorte, con un responsabile per ogni definizione.
Validare rispetto a ciò che i team già sanno
Riconcili i conteggi con i report delle specialty pharmacy e con i numeri della finanza prima che qualcuno veda una dashboard.
Pubblicare le dashboard
Flusso del percorso, tempo alla terapia, aderenza e persistenza, linea di terapia. Aggiornamento automatico secondo la cadenza dei dati.
Inserirla nei workflow
Alert all'hub per i casi bloccati, ai programmi infermieristici per i pazienti a rischio e alla forza vendite per le variazioni negli invii. Un'analisi su cui nessuno agisce è solo un report.
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Metodi di analisi che vanno oltre i conteggi
Analisi di flusso e di funnel
Viste Sankey e funnel del numero di pazienti tra le fasi, suddivise per payer, regione, farmacia o segmento di HCP.
Analisi time-to-event
Curve di Kaplan-Meier e modelli di Cox per tempo alla terapia, persistenza e tempo allo switch, che gestiscono correttamente i pazienti con percorso ancora in corso.
Algoritmi di linea di terapia
Regole che trasformano un flusso di claims in linee e regimi, la base per la quota per linea e l'analisi degli switch.
Archetipi di pazienti
Clustering e analisi delle sequenze che raggruppano i pazienti in base ai percorsi che seguono davvero, non al percorso previsto nel piano di brand.
Punteggi di rischio predittivi
Modelli che segnalano i pazienti a rischio di abbandono o interruzione, con sufficiente anticipo perché l'hub o il team infermieristico possano intervenire.
Analisi della rete di invio
Quali prescrittori diagnosticano, quali inviano e quali trattano, così i team field e medical coinvolgono le persone giuste.
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Errori comuni che osserviamo
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Analisi del patient journey e patient journey mapping a confronto
I due concetti vengono spesso confusi. Il journey mapping è qualitativo e descrive l'esperienza; l'analisi del journey è quantitativa e la misura. La maggior parte dei brand ha bisogno di entrambi: prima la mappatura, poi l'analisi per mantenerla aggiornata.
| Patient journey mapping | Analisi del patient journey | |
|---|---|---|
| Metodo | Interviste, workshop, ricerche di mercato | Dati collegati a livello di paziente e statistica |
| Risultato | Una mappa visiva di fasi, emozioni e punti di contatto | KPI, dashboard, coorti e punteggi di rischio |
| Aggiornamento | Una volta, oppure ogni uno o due anni | Settimanale o mensile, in automatico |
| Ideale per | Capire perché i pazienti incontrano difficoltà | Misurare quanti, quanto a lungo e dove, e monitorare i cambiamenti |
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Come trattiamo i dati dei pazienti
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Come Greenwolf realizza l'analisi del patient journey
Siamo un team guidato da professionisti senior che costruisce il livello dati e le dashboard: acquisizione e validazione dei flussi di specialty pharmacy e hub, collegamento dei pazienti, mastering di HCP e HCO, tabella degli eventi, dizionario dei KPI e le dashboard che i Suoi team usano ogni settimana. Il nostro fondatore si è formato nella consulenza per le commercial operations farmaceutiche in ZS, per questo partiamo dalle domande che i team di brand e access già si pongono.
In un progetto, un fornitore di terapie specialistiche ricostruiva a mano il reporting di patient access a ogni ciclo. Abbiamo creato identificativi puliti e una struttura MDM tra le fonti, automatizzato le pipeline dei casi e standardizzato il reporting, e il team ha ridotto il lavoro manuale dal 60 all'80 percento, con una visione chiara del patient journey per il management.
Lavoriamo sulle piattaforme che già utilizza, tra cui Snowflake, Databricks, Veeva, Power BI e Tableau. Veda anche il nostro servizio di analisi commerciale per il pharma e la più ampia practice pharma.
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Domande sull'analisi del patient journey
Che cos'è l'analisi del patient journey nel settore farmaceutico?
Quali dati si usano per l'analisi del patient journey?
Quali sono i KPI più importanti del patient journey?
Qual è la differenza tra aderenza e persistenza?
Come si calcola il PDC?
Che cos'è l'analisi della linea di terapia?
Quanto tempo serve per realizzare l'analisi del patient journey?
L'analisi del patient journey è conforme all'HIPAA?
Veda il Suo patient journey in un'unica schermata
Ci indichi quali dati ha oggi a disposizione (specialty pharmacy, hub, claims o CRM) e le domande che il Suo team continua a porsi. Le diremo cosa serve per una prima dashboard del percorso.
Una risposta da un consulente, di solito entro un giorno lavorativo.
Fa parte del nostro hub dedicato a Analisi commerciali e dei pazienti nel farmaceutico. Inizi dalla nostra pagina su analisi di specialty pharmacy.
Analisi commerciali e dei pazienti nel farmaceutico
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