Healthcare
Automatisation des accords préalables et des remboursements pour cabinets
Des autorisations suivies au regard des heures réalisées, des renouvellements à temps et des refus traités par motif.
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01
Ne perdez plus de chiffre d’affaires à cause d’autorisations expirées et de refus non traités
Pour la plupart des cabinets de thérapie et de soins ambulatoires, les erreurs coûteuses ne sont pas cliniques. Une autorisation expire alors que les séances continuent. Une demande de renouvellement reste dans une boîte mail. Une demande de remboursement est refusée pour un motif que personne ne consigne, et le même refus se reproduit le mois suivant.
L’automatisation accord préalable que nous mettons en place couvre tout le suivi autour des autorisations et des remboursements. Chaque autorisation est suivie au regard des heures réellement réalisées, les renouvellements démarrent avant l’expiration de la couverture, et les refus sont enregistrés par motif et reliés à leur correction. Votre équipe continue d’appeler les payeurs ; le système veille à ce que ce soient les bons appels, passés à temps.
02
Ce que l’automatisation accord préalable prend en charge
Heures réalisées par rapport aux heures accordées
Les séances réalisées sont décomptées de chaque autorisation par patient et par code de prestation, pour que personne ne dépasse la couverture par mégarde.
- Heures restantes en temps réel par patient
- Alertes avant qu’une séance ne dépasse la couverture
- Fonctionne à partir de votre export de séances ou de DPI
Alertes de renouvellement
Les autorisations arrivant à échéance sont signalées 30 et 14 jours avant, et la demande de renouvellement est suivie jusqu’à l’accord du payeur.
- Alertes envoyées à la bonne personne
- Statut de la demande, du brouillon à l’accord
- Pièces justificatives jointes
Suivi du statut des remboursements
Chaque demande de remboursement est suivie de l’envoi au paiement, et tout dossier bloqué au-delà de votre seuil est remonté pour action.
- Statut issu de votre chambre de compensation ou de votre export de facturation
- Demandes en souffrance par payeur
- Payé, en attente, refusé en un coup d’œil
Refus traités par motif
Les motifs de refus sont lus dans les fichiers de remise et regroupés, pour que les causes corrigeables, comme une autorisation expirée ou un modificateur manquant, soient corrigées à la source.
- Refus regroupés par cause
- Chaque refus relié à sa correction
- Nouvelles soumissions suivies
Demandes conformes avant envoi
Les séances sont contrôlées avant de partir en facturation pour les causes de rejet habituelles : autorisation manquante, unités au-delà du volume accordé, champs manquants.
- Règles validées avec votre responsable facturation
- Exceptions listées, pas noyées
- Moins de rejets au premier passage
Visibilité sur le chiffre d’affaires
Couverture des autorisations, demandes en cours et taux de refus sur un seul tableau de bord pour le dirigeant du cabinet.
- Par payeur, praticien et prestation
- Tendances d’un mois sur l’autre
- Des chiffres qui concordent avec votre facturation
03
Fonctionne avec vos outils actuels
04
Questions sur l’automatisation des autorisations et des remboursements
Soumettez-vous les autorisations ou les demandes de remboursement aux payeurs ?
À quels cabinets cela s’adresse-t-il ?
Devons-nous changer de logiciel de facturation ?
Comment les données de santé protégées (PHI) sont-elles protégées ?
Où le chiffre d’affaires vous échappe-t-il dans votre cabinet ?
Expliquez-nous comment les autorisations et les remboursements sont suivis aujourd’hui. Nous reviendrons vers vous avec ce que donnerait l’automatisation des relances.
Une réponse d’un consultant, généralement sous un jour ouvré. Merci de n’inclure aucune information patient.
Fait partie de notre dossier Automatisation des cabinets de santé. Pour commencer : automatisation des workflows en santé.
Automatisation des cabinets de santé
En savoir plus : automatisation des workflows en santé
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